По механизмам развития болезни почек и мочевыводящих путей делят на две большие группы: инфекционно-воспалительные и иммунно-воспалительные. К первой относятся цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит, ко второй — гломерулонефрит. По частоте распространения инфекционно-воспалительные заболевания значительно опережают имунно-воспалительные, тогда как тяжесть последних несравненно больше.

Как следует из терминологии, при всех болезнях мочеполовой системы существенную роль играет воспаление. В качестве возбудителей выступают различные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, протей и другие. Болезнетворные микроорганизмы могут находиться как в самой мочеполовой системе, так и вне ее, в очагах хронической инфекции (миндалинах, желчном пузыре, женских половых органах и др.). В почки и мочевыводящие пути они попадают с током крови. Наряду с этим микроорганизмы являются источником аллергизации организма, причиной снижения его сопротивляемости и иммунных нарушений. Особую значимость нарушения иммунитета имеют при гломерулонефрите. Воспаление и нарушения обмена веществ способствуют развитию мочекаменной болезни. В свою очередь образующиеся камни, усугубляют воспалительный процесс. Таким образом, создается порочный круг, что способствует прогрессированию заболевания.

Основными клиническими проявлениями, позволяющими заподозрить патологию почек и мочевыводящих путей, являются: нарушения акта мочеиспускания, боли в пояснице или в животе, отеки, повышение артериального давления, общая слабость, снижение работоспособности. При остром воспалении может повышаться температура тела.

Учитывая изложенное, основные усилия при лечении болезней почек и мочевыводящих путей должны быть направлены на:

— борьбу с инфекцией;
— уменьшение воспаления;
— купирование болей;
— выведение избытка жидкости при отеках;
— нормализацию артериального давления;
— регуляцию обмена веществ;
— повышение сопротивляемости организма;
— борьбу с иммунными сдвигами.

Лечение болезней почек и мочевыводящих путей, особенно их хронических форм,— длительный, кропотливый и сложный процесс. Как уже отмечалось ранее, действенность лекарственных растений нельзя переоценивать. Отказ от применения медикаментозных препаратов в ряде случае может привести к хронизации заболевания, развитию осложнений и необратимости патологического процесса. Такие варианты могут наблюдаться при остром гломерулонефрите или пиелонефрите, их обострениях при хроническом течении, высоком артериальном давлении, выраженных отеках и т.д.

Поэтому первое правило фитотерапии можно сформулировать как принцип ее поназанности и приоритетности. Руководствуясь этим принципом, следует определить роль лекарственных растений на определенном этапе болезни. Она может быть основной, паритетной, т. е. в равном соотношении с лекарственными препаратами и вспомогательной.

Некоторые больные покупают в аптеках сборы лекарственных трав для лечения повышенного артериального давления, болезней желудочно-кишечного тракта, диабета и других. Продаются и так называемые «почечные сборы». Конечно, определенный эффект их применение дает. Однако он может быть несравненно большим, если при составлении лечебного сбора учитываются все нюансы, все особенности течения заболевания в каждом конкретном случае. Другими словами — сбор лекарственных растений должен быть не безликим, а адресным. Отсюда вытекает второй принцип фитотерапии — принцип ее индивидуализации. Соблюдая этот принцип, можно воздействовать не только на все имеющиеся симптомы основной патологии, но и учесть сопутствующие заболевания других органов и систем.

Несмотря на то что лекарственные растения периодически выступают в качестве вспомогательных средств лечения, при хронических заболеваниях почек и мочевыводящих путей они должны применяться длительно, иногда годами. Если у больного возникает привыкание к тому или иному растению и его эффективность снижается, всегда возможна замена другим, обладающим аналогичными видами действий. Богатства «зеленой аптеки» позволяют создавать множество сочетаний и комбинаций, делая их, по сути дела, безграничными. Третий принцип фитотерапии можно сформулировать как принцип непрерывности. Этот принцип предполагает не только длительное лечение основного заболевания, но и санацию очагов хронической инфекции, оказывающих на него неблагоприятное влияние. Так, при хроническом тонзиллите больные должны в течение многих лет полоскать горло специально подобранными сборами.

Каждое лекарственное растение обладает не одним, а несколькими видами действий. Обычно доминирует какое-либо из них, которое и определяет выбор. Достаточно широко распространено мнение, что настой или отвар растения может быть использован для лечения отдельных заболе-иамий. Оно справедливо только отчасти. В сборах лекарственных растений даже слабо выраженные свойства каждого из них могут многократно .усиливаться (потенцироваться). Поэтому эффективность сборов несравненно выше, чем отдельных гран. Отсюда вытекает четвертый принцип фитотерапии— принцип преимущественного лечения сборами лекарственных растений. Как уже указывалось, количество их комбинаций в сборах не ограничено.

Наконец, пятый принцип фитотерапии — «не увеорен — не принимай». Он должен учитывать все ситуации, при которых существуют сомнения в отношении целого ряда обстоятельств. Во-первых, это касается правильности диагноза. Устанавливаться он должен только врачом. Если обследование больного не закончено и характер заболевания неясен, начинать лечение нельзя. Во-вторых,
нельзя пользоваться растениями без четкой идеи тификации (установления вида) и знания свойств. Применение лекарственных трав, обладающих ядовитыми видами действий, чревато непредсказуемыми последствиями. Кроме того, фитотерапия предполагает определенный уровень знаний и опыта в этой области. В-третьих, нельзя применять растения, если они приобретены у неизвестных лиц или утратили свой «товарный» вид: изменили естественный цвет, покрылись плесенью, имеют различные примеси.

Руководствуясь принципами фитотерапии и ранее перечисленными задачами, которые возникают при определении основных направлений в лечении болезней почек и мочевыводящих путей, можно приступать к выбору лекарственных растений, обладающих необходимыми видами их биологических свойств и действий.
Противомикробное действие имеет наибольшее значение при инфекционных процессах. Хорошо, если противомикробное действие сочетается с мочегонным. Из многих растений с подобными свойствами преимущество имеют те, которые создают достаточную концентрацию действующих веществ (фенолов, эфирных масел, катехинов и других) в моче. Важно подчеркнуть широкий противомикробный спектр лекарственных растений и их активность при устойчивой к синтетическим препаратам микрофлоре. В то же время современные синтетические средства, специально предназначенные для лечения инфекций мочевыводящих путей (уроантисептики), и большинство антибиотиков отличаются гораздо большей активностью и должны применяться по назначению врача.

Достоинством лекарственных растений является частое сочетание, противомикробных и противовоспалительных свойств, что особенно ценно при хронических инфекционно-воспалительных процессах в мочевыводящих путях. Из числа растений наибольшей эффективностью при инфекциях такой локализации отличаются: листья толокнянки, листья и плоды брусники, плоды клюквы, цветы и корень бузины травянистой, плоды можжевельника, почки березы и тополя черного, трава вереска, побеги багульника, цветы бессмертника, листья грушанки, трава горца птичьего (спорыша), цветы календулы, трава лабазника, лапчатки гусиной, тысячелистника, хвоща полевого, шалфея, а также трава донника и зверобоя, корневище девясила, дягиля, кровохлебки и кубышки, листья мяты перечной и подорожника, лук репчатый, цветы пижмы и ромашки, цветы и листья сирени, побеги и споры плауна булавовидного, трава руты, почки сосны, листья и цветы татарника, соплодия хмеля, плоды тмина, плоды шиповника, чеснок.

Противовоспалительное действие лекарственных растений имеет разный механизм и связано с суммой содержащихся в них веществ. При острых процессах важным является обволакивающее действие полисахаридов растений на воспаленную слизистую (семян льна, корня алтея, листьев мать-и-мачехи и других) и образование в моче защитных коллоидов. Более сложное разностороннее противовоспалительное действие проявляют корневища солодки и пырея, корни лопуха, листья подорожника, березы, брусники и многие другие растения. В тех или иных комбинациях растения с подобными свойствами показаны практически при всех заболеваниях почек и мочевыводящих путей и включены в большинство сборов. Кроме перечисленных, к растениям с противовоспалительными свойствами относятся: корневища аира, бадана, девясила, дягиля, ятрышника, горца змеиного, корень стальника, плоды аниса, клюквы, можжевельника, шиповника, цветы бессмертника, календулы, ромашки, травы будры, вербены, вереска, вероники, спорыша, донника, зверобоя, крапивы, лабазника, льнянки, пастушьей сумки, полыни горькой, пустырника, репешка, тысячелистника, хвоща полевого, чистотела, шалфея, яснотки, побеги почечного чая и багульника, листья мяты перечной, манжетки, грушанки и другие.

Спазмолитическое действие лекарственных растений используется для борьбы с болевым синдромом, развивающимся в результате спастического сокращения мочеточников, мочевого пузыря и уретры в результате раздражения их слизистой мелкими камнями или песком при мочекаменной болезни или при выраженном воспалении. Растения, обладающие спазмолитическим эффектом назначают при почечной колике разной степени, в процессе отхождения камней или песка, при болях иной природы, обычно обусловленных спазмом. Спазмолитически действуют компоненты (флавоноиды, эфирные масла, алкалоиды) листьев мяты перечной, травы грыжника, корня и плодов петрушки, спор и побегов плауна, корневищ марены красильной, аира, корней лопуха и синеголовника, цветов амми зубной, бессмертника песчаного, василька синего, календулы, липы, пижмы, корневищ солодки, спаржи, ятрышника, плодов аниса, укропа, фенхеля, травы астрагала, багульника, донника, зверобоя, любистка, омежника, семян льна, листьев березы, лавра, мать-и-мачехи, плодов клюквы, кукурузных рылец, плодов кориандра, корня пастернака, околоплодников морошки, корневища пиона, пырея, травы пустырника, репешка, руты, паслена сладко-горького и черного, фиалки трехцветной, хвоща полевого, чистотела, якорцев, соплодий хмеля, плодов и побегов черники, чеснока .посевного и некоторых других растений.

Мочегонное действие проявляется в увеличении количества выделяемой мочи за. счет ее объ-ома и частоты мочеиспускания, в постепенном избавлении от отеков, как явных, так и скрытых. Вместе с мочой удаляется и избыток солей, шлаков обмена, «промываются» мочевыводящие пути, что особенно важно при их инфицировании и выпадении кристаллов солей (мочекаменная болезнь).

Растительные мочегонные действуют гораздо слабее и медленнее современных синтетических препаратов, которые в особенно трудных случаях назначаются врачом. Мочегонные травы могут улучшать кровообращение в почках и скорость фильтрации мочи, уменьшать обратное всасывание солей в канальцах почек. Вследствие выведения из организма избытка жидкости и солей натрия они способствуют снижению артериального давления при артериальной гипертензии. Мочегонный эффект присущ многим растениям, однако активность его неодинакова. Наибольшей активностью обладают: трава почечного чая, хвоща полевого, горца птичьего (спорыша), ястребинки волосистой, плоды можжевельника, листья и почки березы, корневище спаржи, корень стальника. Растений с умеренным диуретическим действием много, и в комбинациях они усиливают эффект друг друга. Это: корневище аира, плоды арбуза, трава астрагала, цветы бессмертника, трава будры, бораго, побеги и плоды брусники, листья и  корни бузины травянистой, цветы василька синего, листья вахты, трава вереска, галеги, плодоножки вишни, листья гру-шанки, трава грыжника, гулявника, корневище девясила, побеги дрока красильного, трава зверобоя, все растение земляники лесной, трава золотой розги, плоды клюквы, листья и корневище копытня, листья крапивы двудомной, кукурузные рыльца, трава и корни лабазника (таволги), листья лавра, лапчатки гусиной, корневище ластовника, цветы липы, трава льнянки, любистка, листья манжетки, цветы маргаритки, морковь, морошка, корневище мыльнянки, листья мяты перечной, солома овса, трава осоки песчаной, пастернак, трава пастушьей сумки, петрушка, корневище пиона, споры и побеги плауна, трава подмаренника, полыни горькой, пустырника, корневище пырея, трава репешка, редька черная, плоды рябины обыкновенной, свекла, сельдерей, корни синеголовника, почки сирени, листья и  плоды смородины черной, корневище солодки, почки сосны, листья и цветы татарника, листья терна, плоды тмина, листья толокнянки, почки тополя черного, створки стручковой фасоли, трава фиалки трехцветной, плоды физалиса, соплодия хмеля, хрен, корневище цикория, зеленый чай, трава череды, плоды и листья черники, чеснок, трава чистотела, плоды и листья шелковицы белой, плоды шиповника, листья и кора ясеня, трава ясменника, корневище ятрышника.
Гипотензивное действие используется при повышении артериального давления, что нередко отмечается у больных хроническими формами гломерулонефрита и пиелонефрита. Идеальными гипотензивными средствами являются те лекарственные растения, которые оказывают одновременно мочегонный, спазмолитический и сосудорасширяющий эффект.

К ним относятся трава астрагала, побеги багульника, листья брусники, трава донника, цветы календулы, листья мать-и-мачехи, мелиссы, мяты порочной, побеги паслена черного, трава пастушьей сумки, побеги почечного чая, трава пустырника, плоды рябины обыкновенной, корневище спаржи, плоды укропа, фенхеля, трава хвоща полевого, чеснок, трава чистотела.
При отсутствии гипотензивного эффекта в случаях высокой и стойкой артериальной гипертензии в сборы могут быть добавлены другие растения о гипотензивными свойствами, например, листья барвинка малого, плоды боярышника, побеги омолы белой, плоды рябины черноплодной (аронии), трава сушеницы топяной, корневище шлемника байкальского.

Очищающее действие — усиление выведения камнеобразующих солей мочевой, щавельной, фосфорной и других кислот. Эта сторона действия растений лишь отчасти связана с мочегонным эффектом и довольно специфична. Она имеет особое значение в лечении мочекаменной болезни.
Усиление выведения указанных кислот и их кальциевых солей препятствует выпадению в мо-чевыводящих путях кристаллов, росту камней и формированию новых. Имеется также определенная специфика действий растений в отношении отдельных кислот. Основная суть состоит в повышении растворимости камнеобразующих солей, для чего нужна также определенная и разная (в зависимости от характера соли) реакция мочи — щелочная или кислая. Наибольшей активностью обладают: трава горца птичьего (спорыша), буквицы, кукурузные рыльца, корни стальника, марены красильной, дрока красильного, корневища спаржи, листья шалфея, солома овса, листья березы и березовый сок, плоды арбуза и некоторые другие растения.

Иммуномодулирующее действие лекарственных растений заключается в их способности оказывать стимулирующее влияние на основные звенья иммунитета.
В большинстве случаев они применяются в сочетании с медикаментозными препаратами, однако могут быть использованы и без них (например, при патологии почек у беременных). Иммуноре-гулирующими свойствами обладают: корневища девясила, пырея, корень, цветы и листья одуванчика, корень лопуха, трава хвоща полевого, полыни обыкновенной.

Достаточно сильное действие на иммунную систему оказывают так называемые растительные адаптогены: женьшень, элеутерококк, заманиха, левзея, аралия маньчжурская, лимонник китайский, стеркулия, родиола розовая.
Выбор лекарственных растений для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей в первую очередь определяется их свойствами. Однако необходимо учитывать и реальную возможность их добывания. К счастью, эта проблема в большинстве случаев разрешима. Это видно хотя бы из перечисления большого количества трав, обладающих одними и теми же видами действий и нередко произрастающих в одном регионе. Таким образом, лекарственные растения являются доступными и взаимозаменяемыми средствами терапии, что безусловно повышает их рейтинг.